重要且具有指示意义检查项目有:
第一个是性激素六项,女性可以在不使用任何调节月经的激素类药物的情况下,在自然月经周期的2-5天内抽血检测6种性激素,其核心是卵泡刺激素和黄体生成素。
为什么一定要在月经周期的第2-5天?
是因为女性的月经周期是随着卵泡的生长规律周期性变化的。在月经周期的不同时期,卵泡会随着时间逐渐发育,体内的内分泌性激素也会随之变化,所以把卵泡尚未发育时的初始性激素作为基础激素,它可以反映女性卵巢功能的基本情况。
正常卵巢功能的FSH应该低于10IU/l,LH的正常基础值为5-10IU/l,FSH/LH应该小于2。
第二个是AMH(抗缪勒激素)
在预测生育力、早发性卵巢功能不全(POI)和多囊卵巢综合征(PCOS)方面,AMH优于其他预测指标。它还可以预测卵巢过度刺激综合征、卵巢功能低下(DOR)和卵巢早衰(POF)的风险。
其正常值应该大于1.1ng/ml。当血清AMH小于或等于1.1 ng/mL时,表明卵巢功能不全风险增加。当AMH值大于14ng/mL时,可以诊断为多囊卵巢综合征。
第三个是基础卵泡。
月经第2~4天,经阴道b超检查双侧卵巢小于8mm的小卵泡数。这些卵泡是卵巢中的功能性生长卵泡。数量多说明卵巢储备功能好,可见卵泡的生长发育。正常数量应该是8~10个。
目前就是通过这三个指标,共同判断卵巢的功能。男性生育能力的临床评价主要是检查精液和精子的活性。如果你确定自然受孕很困难,则可以咨询试管婴儿助孕。
高龄备孕女性相较于适龄女性,有哪些劣势:
第一、卵巢储备功能减退,卵子质量下降
临床对高龄的定义是指年龄>35岁的妇女,高龄女性生殖力随年龄衰退,卵巢储备功能下降,主要表现在卵泡数量的减少和卵子质量的下降。
第二、子宫内环境
高龄孕妇子宫内环境不利于胎儿的生长发育,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症及子宫腺肌病等发生率随着年龄的增加显著升高。
第三、既往病史
高龄患者既往可伴有流产史、宫腔操作史、妇科炎症史等,影响子宫内膜,这些均导致子宫内膜容受性欠佳。高龄女性内科合并症风险增高,不少患者患有肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压病等。