第三代试管婴儿：一次讲清楚，哪些人试管移植前需要做宫腔镜？

2023-12-03

这是大部分试管朋友，常有的疑惑。

人们常把子宫比喻成宝宝安睡的摇篮，把子宫内膜比喻成种子发芽的土地。我们在把宝宝放到摇篮里，也就是移植之前，有时候需要先除除草、翻翻土、洒点水、施施肥，这项准备就可以理解为是宫腔镜了。

通俗来讲，就是放一面镜子到子宫腔里面，让医生可以看清楚宫腔内的情况，还可以通过操作管道对宫腔里的异常情况进行清理。
1、宫腔镜的具体用途

◎用于不孕患者宫腔状况的评估

可以发现子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常等。

◎用于生殖医学方面的治疗

宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤，可分解粘连，切除子宫纵膈等。

另外，宫腔镜检查同时行子宫内膜搔刮，能引起细胞因子和生长因子的释放，从而有利于内膜为植入做准备。

◎方便移植

有研究表明，宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度降低胚胎移植的难度。

2、移植前必须做宫腔镜吗？

不是。通常情况下，医生会通过超声、造影及其它相关辅助检查来判断是否需要宫腔镜检查。比如，怀疑有宫腔粘连、有子宫内膜息肉、有异常子宫回声、先天性的子宫畸形，子宫纵膈的情况等。
另外，如果你有一次或两次移植失败，排除了胚胎的原因，那么检查一下子宫腔的状况，除除草、翻翻土就很有必要了。
3、宫腔镜检查的注意事项

（1）术前

▪术前常规检查

近期妇科彩超（术前一个月内有效）；白带常规、血常规（术前7天内有效）；肝炎系列、艾滋、梅毒（3个月内的）；心电图（一年内的）；尿常规、凝血四项（一个月内的）等。

▪宫腔镜手术预约

月经来潮第1-3天之间进行宫腔镜手术预约，月经干净后禁止性生活。

▪检查时间

一般月经干净后3-7天之间进行手术。对于不规则出血者在止血后任何时间都可以检查。

▪无痛宫腔镜检查

如选择无痛宫腔镜检查，则需术前晚12点后不要就餐及喝水。

▪特别说明

按时到达，进入手术室，不要化妆、佩戴首饰。

（2）术后

▪禁止性生活、盆浴至少2周

▪适当给予抗生素口服

▪少量阴道出血者，属于正常现象。若阴道出血增多，随时来院治疗。