第三代试管婴儿:不明原因不孕,人授还是试管?
2024-03-02
不明原因不孕的定义

不明原因不孕指通过标准而系统的不孕症检查方法,包括男方精液常规,女方排卵监测和输卵管检查等均未发现明确病因,目前无统一的诊断标准。其发病率随诊断技术的提高而逐步下降,据现有文献报道,约10%~30%的不孕夫妇属于不明原因不孕。

不明原因不孕的可能原因

不明原因性不孕妇女的生育力或处于正常生育功能的低限,可能原因包括精子和卵母细胞功能异常,如受精、植入和早期胚胎发育异常等,输卵管捕捉及运送卵母细胞异常、子宫内膜功能异常以及免疫因素等等。

对于以上异常,目前标准的不孕检查方法难以发现,有些心理因素也可能造成不孕。

不明原因不孕的治疗

虽然某些不明原因性不孕夫妇不治而孕,但其自然妊娠率较正常妇女明显降低,故仍应积及治疗,目的是促进接近或达到正常生育妇女水平。

关于不明原因不孕的治疗方法存在争议,传统治疗步骤通常归纳为“三步曲”:

促排卵一宫腔内人工授精(IUI)一“试管婴儿(IVF/ICSI)”促排卵或联合IUI是治疗不明原因不育症较为简单、有效而经济的手段,值得在临床应用。但妊娠率随着患者年龄的增加、不孕年限的延长、精子质量下降而降低。

宫腔内人工授精 or 试管婴儿

考虑到促排卵联合IUI和IVF/ICSI的成功率与经济费用、患者负担、并发症的关系各种因素的权衡。如果放弃IUI治疗而直接进行IVF/ICSI,则费用昂贵,患者负担重,且存在试管婴儿并发症,如卵巢过度刺激、取卵术后损伤、多胎妊娠等风险。

所以通常在预测IUI的妊娠率明显低时,及时更改治疗方案为IVF/ICSI治疗,则既不浪费患者夫妇的时间和金钱,又能取得理想的疗效,这是十分重要的。另外,患者的年龄、不孕年限也是治疗选择需要考虑的因素。
地址:中国 广东省 广州市 天河区林和西路9号  固定电话:020-87506648
电话: 4008-818-303  手机号码:13660129692  邮箱:878117949@qq.com