第三代试管婴儿：试管婴儿过程中，为什么移植了优质胚胎，还会着床失败？
2024-04-26
经历了痛苦的促排卵和取卵，终于熬到了移植胚胎的阶段了，但是并不是每一个人都能成为幸运儿，一次移植就成功怀孕，所以，为什么胚胎着床会失败？为什么明明移植的优质胚胎仍然不成功？
成功的妊娠离不开3个要素：接受胚胎的内膜，有发育潜能的胚胎和内膜胚胎的同步化发育，这其中任何一个环节出问题都可能导致移植失败。
胚胎因素
在生育的问题上，女性的年龄是至关重要的。一般来说，男性即使已经五十岁以上，只要其睾丸能产生精子，对生育能力的影响是不明显的；而对于女性来说，尤其是女性到了35岁以后，卵巢功能是呈直线式下降的，自然地卵子质量就会变的很差(如染色体异常问题等)。如果女性的卵子没有得到保障，形成的胚胎将会是不健康的，生命力较弱、着床能力差。如果将其移植到女性子宫内，胚胎是有很大程度不会着床的。
胚胎移植后休息不当
优质胚胎着床失败，还可能是由于患者移植后没有休息得当导致。胚胎植入宫腔后5天内尚且处于游离状态，如果患者剧烈运动或有性生活，均可导致子宫收缩，可能导致胚胎无法成功着床；另外，从培养箱到宫腔，胚胎所处的环境发生了变化，它需要一段时间来适应新的环境。因此，在北京家恩德运医院，患者移植之后通常需要在院静卧、观察约2个小时，没有明显不适患者便可以离开医院。当然回家后，也不是要完全卧床、一动不动，这样你的身体并不会感到舒服，应该尽量选择舒适的姿势，还有正常作息、下床走动都是没有问题的。
染色体异常
正常人的胚胎，40%有染色体问题，并且随着年龄增加，染色体异常的发生率也会增加，目前出现这种现象的原因还不完全明确。有些胚胎从外观上看完全没有问题，其外形和生长力也符合医学上对于优质胚胎的判断，但是它可能存在染色体异常情况，这种胚胎往往也不能成功着床。胚胎植入前筛选时，使用PGS一NGS方法，这种方法可以一定程度上确定胚胎的染色体是否异常，从而选择染色体正常的胚胎进行移植。
子宫和内膜因素
子宫就像胚胎的房子，居住环境对于胚胎的生存也尤为重要，内膜过薄，内膜过厚，内膜形态差，内膜血流差，内膜炎，内膜粘连，宫腔积液，内膜异位症，腺肌症，子宫肌瘤……都可能会造成胚胎着床失败。
这里面大部分我们都能通过超声或者宫腔镜检查及时发现并通过手术或者药物进行处理，因此适合每一个人的内膜准备方案也不一样，也许调整方案下一次移植就能成功。
母体自身的因素
母亲的免疫状态、代谢状态都关系到胚胎的生长发育，所以要想获得成功的妊娠，准妈妈们必须要有一个健康的身体，医生会根据每一个人的检查结果的不同适当加用一些辅助性的药物，调节代谢和免疫状态。
而大家也需要平时多锻炼，减重和养成健康的生活方式，这些措施不仅仅是为了帮助胚胎着床，更是为了让准妈妈们不管是在平时还是在孕期都更加健康，以更好的状态迎接健康宝宝的到来。
免疫因素导致
对于女性身体来讲，胚胎是一种异物。但正常情况下，女性不会产生抗体，只有在某种情况下，例如女性有生殖道的炎症和损伤，在女性血清和宫颈粘液中会产生抗体。此时，女性生殖道，特别是子宫内的巨噬细胞会引起免疫反应，进行“自卫”，造成胚胎着床失败。
心理因素影响
我们常常遇到一些患者，由于长时间不能怀孕，在接受辅助生殖治疗的过程中，心情高度紧张、焦虑。心理因素一直是我们老生常谈的问题，在影响胚胎着床的诸多因素当中，心理原因非常重要。女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控，如果长期精神紧张、焦虑等，就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢功能，自然怀孕可能造成排卵期提前、推迟或者是不排卵，试管过程中也会影响胚胎着床发育，大大降低成功几率。
综上所述，虽然胚胎着床失败，会给患者朋友带来一定的打击，但是沉浸于失败是不可取的，我们建议患者朋友在失败后应该及时和主管医生进行沟通，找出失败的原因，这样才能进行下一步的治疗，早日好孕。
