胚胎移植好几次没着床了，不知道该从何入手了！”最近有一些姐妹咨询相似的问题关于胚胎着床的问题，首先考虑的是胚胎本身问题。其次，就是子宫内膜容受性的问题。
所谓的子宫内膜容受性说的是内膜接受胚胎着床的能力。
内膜对于胚胎的接受会有个特定的窗口时间，并不是什么时候都可以的。每个月经周期中，子宫内膜在特殊时期（黄体中期）对胚胎的接受能力最强。这个时期称为子宫内膜容受期，也称种植窗期。

这个时候具有发育潜能的胚胎只有在高容受性的种植窗期才能种植到内膜上，实现妊娠。因此，胚胎和内膜的同步发育在胚胎种植中至关重要。
二者之间是相辅相成、相互促进的关系。如果排除胚胎问题，我们需要重点考虑的就是子宫内膜容受性的问题啦。
影响内膜容受性的因素有哪些？
主要包括子宫内膜相关疾病，如内异症、子宫腺肌症、内膜息肉、子宫肌瘤、薄型子宫内膜和宫腔感染等；内膜种植窗偏移和不明原因的子宫内膜容受性下降。
对于子宫内膜容受性的检测，除了传统的宫腔镜，B超等排除子宫肌瘤，输卵管积水，内异症等问题。就可以考虑以下两个检查：
一是种植窗检测。
月经周期中，响应卵巢激素的号令，子宫内膜的形态不断变化，基因表达也发生周期性变化。“种植窗”的打开和关闭，受到严格的基因调控。ERA技术可以快速检测子宫内膜中的基因表达，从分子水平窥探子宫内膜动态。
一些研究表明，约15%-25%的反复种植失败患者，种植窗发生了改变，如果对这类患者进行ERA检测，或可提高妊娠率和植入率，改善妊娠结局。
哪些人群适合植窗检测？
子宫内膜相关疾病得到了有效治疗后；
胚胎反复种植失败患者；
胚胎相对珍贵的患者。
二是宫腔菌群检查。
宫腔菌群就是指的宫腔内存在包括细菌在内的微生物。
正常情况下，我们女性的子宫腔内的正常微生物为乳酸杆菌，当有致病微生物“闯入”，破坏了子宫腔内的微环境，致病细菌猖狂，抑制了乳酸杆菌的优势环境，就会引发炎症。
国内生殖中心研究团队发现，反复种植失败患者的子宫内膜存在微生物紊乱、免疫细胞激活和增多等情况。由宫腔微生物紊乱造成的免疫改变可能对胚胎着床有不利影响。因此，不明原因反复失败患者可以考虑宫腔菌群检查。
如果不幸发现自己的宫腔菌群不正常，建议先用病菌敏感的抗菌药物并在抗菌药物使用结束后，在医生的指导下长期阴道用乳酸杆菌制剂改善和维持宫腔内环境。
其实不管是种植窗还是内膜菌群，都是要创造一个合适的胚胎种植的时机和条件。
我们的胚胎着床是一个胚胎“种子”与子宫内膜“土壤”的配合过程，搞好各种条件的准备，抓住“好时机”进行“播种”，也许能解决部分胚胎反复种植失败难题。