第三代试管婴儿：只要做试管婴儿，就能要双胞胎吗？到底现不现实？
2024-10-17
时常有患者这样问，“医生，我们想做试管婴儿生双胞胎，我看很多人都这样做！”看到双胞胎，备孕夫妻可能会立马心生羡慕，门诊上我们也经常遇到有上述要求的患者。下面就来说一下，只要做试管婴儿，就能要双胞胎这件事，现实吗?
正常育龄期妇女一个月通常只排一个卵子，受孕后通常形成一个胚胎，所以在自然妊娠情况下生育双胞胎的几率较少。在正常人群中，双胞胎的发生率约为1/81。
而试管婴儿生育双胎的几率明显高于自然受孕，这是因为试管婴儿在体外培养形成胚胎后移植进女性的子宫内，如果一次移植两枚胚胎，全部成活的话，就会形成双胎。而且，胚胎移植（特别是囊胚移植）后有可能分裂为两枚甚至多枚胚胎，形成单卵双胎，此类双胎更容易发生双胎输血综合征，如未经治疗，其妊娠丢失的风险可达到95%。
据另一些资料显示，单卵双胎的妊娠，新生儿死亡率、住院率是单胎的7-10倍。对于分娩的母亲而言，双胎的妊娠以及分娩过程的各种并发症的风险也大幅高于单胎妊娠。如妊娠期高血压（严重者发生子痫），糖尿病，胎膜早破，产后出血、甚至切除子宫、危及母儿的生命安全。
因此，双胎妊娠本身就是试管婴儿的并发症，双胎的发生率可以高达40%，对母婴的健康是会造成威胁的，为生双胞胎做试管婴儿是不可行的。我国最新胚胎移植数目的专家共识指出：辅助生殖技术助孕治疗的目的是单胎、足月、健康的婴儿出生，尽量减少双胎妊娠，杜绝三胎妊娠分娩。
降低多胎妊娠的最有效措施就是减少胚胎移植数目，建议每周期胚胎移植数目控制在≤2枚，在一些情况下建议选择性单胚胎移植，以减少多胎妊娠。且放置2枚胚胎后并不一定全部存活，也有可能只剩一个或全部流产，这是一个自然淘汰的过程，医生无法保证移植几个胚胎就可以生下几个孩子。
而且，做试管婴儿首先需要满足做试管婴儿的指征，符合不孕症、有明确的适应症，经过检查及医生评估需要做试管婴儿的才会进行，显然，“为生双胞胎”并不是试管婴儿的适应症。希望每一个试管妈妈都能避免多胎妊娠，确保单胎、足月、健康的宝宝出生。
