许多人很纳闷,为什么试管婴儿生殖专家要求月经第三天做B超,特别是在准备拟定温和刺激、微刺激、拮抗剂等促排卵方案前,更是每个病人都要求先行B超检查后再定促排卵方案,到底是什么原因呢?
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显示更清晰
相比在月经期做腹部B超,阴道B超检查更接近盆腔脏器,分辨率更高,显示更清楚,而且排空膀胱,无需憋尿,可减少憋尿的痛苦,减少肠道气体的干扰。
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计数窦卵泡
计数两侧卵巢内的基础窦卵泡(直径2-8mm的卵泡)数目,评估患者卵巢功能,如果两侧窦卵泡数少于5个,考虑卵巢储备功能下降,结合月经期的性激素化验检测结果做出进一步评估。
另外,对于一侧卵巢内小卵泡数目≥12个的患者,考虑存在卵巢多囊样改变,结合月经史、高雄激素血症临床表现及化验检查等可以判断是否存在多囊卵巢综合征(PCOS)。
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查看卵巢病变,避免干扰
月经期评估卵巢的情况有一定优势,可以避免大的优势卵泡及黄素化囊肿等非月经期容易出现的情况所造成的干扰。
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评估卵泡的同步性
有的方案需要了解基础卵泡情况以制定相应的用药时间及用何种药物。对于上周期促排卵有卵巢过度刺激倾向的患者,可以通过本次月经期超声检查了解卵巢恢复情况,以便制定下一步处理方案。
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排除内膜病变
子宫内膜周期性脱落,出现阴道流血,称为月经。一般情况下,子宫内膜脱落完全,内膜应<5mm,如果月经期即将结束时子宫内膜偏厚,需要排除是否有子宫内膜增生、息肉和妊娠等情况。
试管期间为什么要多次B超?
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准备阶段
在正式进入试管婴儿周期治疗前的B超检查,主要是为了了解女性朋友的卵巢储备和子宫内膜情况,以便医生评估试管婴儿的可行性与成功率,方便对症下药,开具助孕前的调理方案。而且,一些女性朋友若在此时查出患有子宫肌瘤、子宫腺肌症以及输卵管积水等病症,也能做到及时治疗,避免疾病对最终成功率的影响。
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促排阶段
在促排阶段进行B超检查,主要是为了实时监测卵泡的发育情况,好让医生根据卵泡的大小、形态和生长速度等,来确认是否需要调整用药剂量。此外,若是B超监测下多数卵泡大小达到18-25mm左右且呈圆形或椭圆形,即判断为成熟卵泡,医生便可以此安排取卵时间。而且在利用超声监测卵泡发育的同时,医生还可借此评估女性朋友子宫内膜的状况,从而决定选择哪种移植方式。
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胚胎移植阶段
女性朋友在胚胎移植前进行B超检查,主要是为了检查子宫内膜状况,再配合激素的检查来确定胚胎移植的最佳日期。而且,按照检查情况,也可方便医生开具调理子宫内膜的方案。除此之外,在胚胎移植时,医生也需要女性朋友在憋尿的状态下,经腹部B超将胚胎移植管送入宫腔,再根据B超下的子宫形态选择最适宜的胚胎放置点。
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验孕阶段
一般情况下,在胚胎移植后10天左右,女性朋友便可进行抽血检测HCG水平,来确认是否胚胎着床与否。若确认怀孕,在移植后4-5周左右,便可通过B超检查来确定是否有宫外孕。之后,若确诊宫内妊娠成功。
后续产检也需要经常进行B超来监测胎儿发育情况。需要注意的是,超声检查是一种声波,属于无创检查,对母体身体健康和胚胎的发育是没有不良影响的,女性朋友无需过分担忧。
综上所述,在试管婴儿助孕期间,频繁地进行B超检查是十分有必要的,每一次检查都有其本身存在的意义,都有不同的目的及用途。所以,准妈妈们可千万别嫌麻烦喔。