第三代试管婴儿:试管婴儿过程中,为什么一定要打夜针?
2025-07-14
在试管婴儿治疗中,打夜针(又称“扳机针”)是一个关键步骤,其核心目的是精确控制卵子的最终成熟和排卵时间,以确保取卵手术的成功。以下是具体原因:
1. 触发卵泡的最后成熟
卵泡成熟的“开关”:夜针通常含有人绒毛膜促性腺激素(HCG)或促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)。这类药物模拟人体自然排卵前的黄体生成素(LH)峰,直接刺激卵泡完成最终成熟(细胞核和胞质的成熟),使卵子具备受精能力。
同步卵泡发育:促排卵药物虽能促使多个卵泡生长,但它们的成熟速度可能不同。夜针确保大部分卵泡在同一时间达到成熟阶段,提高可用卵子的数量和质量。

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2. 精准控制取卵时间

36小时黄金窗口:夜针注射后,卵子会在约36小时后排出(排卵)。医生据此精确安排取卵手术(通常在注射后34-36小时),在卵子排出前将其取出。若错过时机,卵子可能提前排出,导致取卵失败。

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3. 降低周期失败风险

避免自发排卵:在促排卵后期,部分患者可能因激素波动提前出现LH峰,导致卵泡提前破裂。夜针的定时注射可压制自然LH峰,防止卵子“意外”排出。
提高获卵率:通过精准控制,医生能获取更多成熟卵子,增加后续受精和胚胎培养的成功机会。

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4. 个性化药物选择

HCG与GnRH-a的区别:
  HCG:传统夜针药物,适用于多数患者,但可能增加卵巢过度刺激综合征(OHSS)风险。
  GnRH-a:常用于OHSS高风险患者(如多囊卵巢综合征),通过激发内源性LH峰触发排卵,显著降低OHSS风险。
医生会根据患者激素水平、卵泡数量和病史选择最安全的药物。

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例外情况

极少数自然周期或微刺激方案中,若仅1-2个卵泡自然成熟且激素水平理想,可能无需夜针。但绝大多数促排卵周期必须依赖夜针确保卵子同步成熟和可控取卵。

夜针是试管婴儿过程中不可或缺的“临门一脚”,其核心作用是通过精准的激素调控,确保在最佳时机获取高质量卵子。医生会根据个体情况调整药物类型和剂量,以平衡效果与安全性。
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