第三代试管婴儿:考虑做试管婴儿,失败好几次,到底是什么原因?
2025-10-23
做试管婴儿胚胎移植了多次都没有怀孕,这对于不孕不育夫妻来说,在身体和心理上都是沉重的打击。移植为什么不成功呢,到底什么原因呢?
 
一、胚胎质量差
 
发育潜能好的胚胎在输卵管、子宫瘢痕、甚至腹腔环境下都可以着床,因此胚胎质量是胚胎着床较关键的因素。通常情况下,胚胎染色体非整倍体是胚胎种植失败的原因之一。
 
对于反复种植失败、反复自然流产的情况,其中特别是有至少一次胚停后绒毛染色体异常的患者,可以考虑进行胚胎植入前遗传学筛查(PGS)筛选出染色体正常的胚胎进行移植。
 
二、子宫环境差
 
胚胎着床的发生需要合适的子宫内膜,子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫纵膈等各种宫腔病变都可能影响胚胎着床。临床上B超广泛应用于测量子宫内膜厚度、形态、宫腔形态及血流等来评估子宫内膜容受胚胎的能力。
 

宫腔镜手术可能解决或改善部分患者的内膜环境,提高胚胎种植率。对于患有中-重度输卵管积水,且卵巢功能正常的患者,建议先处理好输卵管,阻断或切除,防止积液对着床的影响。


三、免疫因素
 
有研究发现,全身或子宫内膜局部的自然杀伤细胞的活性异常升高,可能对胚胎具有细胞毒性作用,阻碍着床。
 
可以通过静脉输注免疫球蛋白进行免疫治疗,但具体情况还需主治医生制定治疗方案。
 
四、其他因素
 
不良的生活方式如肥胖、吸烟、酗酒等都可能影响胚胎的种植率。
 
对不明原因的反复种植失败患者,建议可以采取微刺激或自然周期的卵子准备方案,以提高卵子和胚胎质量。
 
温馨提示:胚胎反复种植失败的原因因人而异,治疗方法也需根据病人的具体情况进行综合分析,个性化治疗。改善妊娠结局,提高移植妊娠率,是临床医生未来探索的目标,也期待能够为反复种植失败的患者带来福音,帮助她们早日迎接好孕!

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