第三代试管婴儿：怎么评估我们的卵巢储备功能？

2025-11-10

评估卵巢储备功能（Ovarian Reserve）是判断女性生育力、制定助孕方案的关键步骤。目前临床上主要通过以下三大类指标进行综合评估：

✅ 一、实验室检查（抽血）
项目：AMH（抗缪勒管激素）
特点：任何时间可查，最稳定
参考意义：最常用、最可靠的卵巢储备指标，<1.1 ng/ml 提示储备下降
项目：基础FSH（促卵泡激素）
特点：月经第2~4天查 >10 IU/L
参考意义：提示储备下降，>25 IU/L 可能为早发性卵巢功能不全

项目：基础E2（雌二醇）
特点：与FSH同天查

参考意义：>80 pg/ml 可能掩盖FSH升高，提示储备下降

项目：INHB（抑制素B）
特点：较敏感但应用少

参考意义：下降早于FSH，预测卵巢

✅ 二、影像学检查（超声）
项目：AFC（窦卵泡计数）
特点：月经第2~4天经阴道超声

参考意义：两侧卵巢AFC <5~7个提示储备下降
项目：卵巢体积（OV）
特点：三维超声更精准
参考意义：体积缩小提示卵泡数量减少
项目：血流指数（VI/FI/VFI）
特点：三维能量多普勒
参考意义：评估卵巢血流灌注，间接反映储备

✅ 三、年龄因素
• 年龄是最直观但最粗略的指标。
• 35岁以上女性，若试孕6个月未成功，建议立即评估卵巢储备。
• 年龄越大，AMH和AFC自然下降，FSH升高。

✅ 四、其他辅助测试（较少用）
项目：CCCT（克罗米芬刺激试验）
简介：月经第5~9天服克罗米芬，第10天复测FSH，升高提示储备差
项目：GAST（GnRH激动剂刺激试验）
简介：评估垂体-卵巢反应性，费用高，主要用于IVF人群

✅ 总结：如何评估你的卵巢储备？
建议组合检查：
• AMH + AFC + 年龄是评估卵巢储备的“金三角” 。
• 基础FSH/E2 作为补充，尤其在月经不规律时。
• 三维超声（3D-TVS）可更准确评估卵泡数量和血流，适合高龄或疑似储备下降者。