第三代试管婴儿：40岁了还能做试管婴儿吗？成功率是不是很低？

2025-12-16

40岁仍然可以做试管婴儿，但成功率确实比年轻女性低，且随着年龄增长呈逐年下降趋势。
一、40岁做试管婴儿的现实情况：
• 可以做：
从医学角度，40岁尚未达到绝对禁忌的年龄，很多生殖中心仍接收40岁女性进行试管婴儿治疗。
• 但难度大：
女性从37岁开始卵巢功能急剧下降，40岁以上女性不孕症发生率高达64%，而30岁以下仅为6%-9%。

二、成功率数据（按年龄段）：
年龄：<35岁每周期活产率：35%-40%

年龄：35-37岁每周期活产率：26.1%

年龄：38-40岁每周期活产率：16.9%
年龄：41-42岁没周期活产率：8.3%
年龄：43-44岁每周期活产率：3.2%
年龄≥44岁每周期活产率：0.8%
也就是说，40岁左右的女性，单次试管婴儿周期的活产率约为10%-17%，而42岁以后则骤降至个位数。

三、40岁以上做试管面临的主要问题：
1. 卵巢储备下降：
卵子数量和质量都显著下降，促排卵后获得的优质卵子较少。
2. 胚胎染色体异常风险升高：
导致流产率显著增加，40岁以上流产率可达50%以上。

3. 子宫环境变差：
如子宫肌瘤、内膜异位症等疾病发病率升高，影响胚胎着床。
4. 累计活产率低：
即使多次尝试，最终成功生育的概率也有限，42岁以上尤其明显。

四、如何提高成功率：
• 个体化促排方案：
医生会根据卵巢功能制定合适的促排卵策略，争取获取更多的卵子。
• 第三代试管婴儿（PGT）：
通过胚胎基因筛查，挑选染色体正常的胚胎进行移植，提高着床率并降低流产风险。
• 供卵选项：
如果自身卵巢功能太差，可考虑使用年轻女性捐赠的卵子，成功率显著提高。
• 多次尝试：
部分女性可能需要多个周期才能成功，累计成功率会比单次高。

✅ 总结：
40岁可以做试管婴儿，但成功率较低（10%-17%），且随着年龄增长迅速下降。若身体状况良好、卵巢储备尚可，仍有成功机会，但应尽早行动，并在专业医生指导下选择合适方案（如是否考虑供卵）。
如果超过42岁，尤其要慎重评估自身条件，必要时考虑供卵或 adoption 等其他路径。