建议高龄女性（通常指≥35岁）优先选择第三代试管婴儿（PGT，植入前遗传学检测），核心原因是“年龄越大，胚胎染色体异常风险越高，而三代试管能在移植前筛掉这些异常胚胎，从而提高怀孕率、降低流产率”。具体逻辑如下：
1.  年龄与染色体异常率“直线上升”
35岁以后卵子质量加速下降，40岁以上胚胎染色体非整倍体（数目错误）概率可超过50%，这是高龄自然流产率高、反复种植失败的首要原因。
三代试管通过PGT-A检测，把“染色体正常”的胚胎挑出来再移植，相当于提前排除了大部分因染色体异常导致的失败。

2.  临床数据：同样高龄，做三代显著更“高效”
•  40岁以上女性，常规（一代/二代）试管每移植周期临床妊娠率约15%–25%，流产率30%–50%；
•  经PGT-A筛选后，移植周期妊娠率可提升到30%–45%，流产率降至10%–20%。
相当于“用一次移植达到过去两次的效果”，减少身体、时间和经济成本。

3.  减少反复流产与身心消耗
高龄人群一次怀孕机会宝贵。若因胚胎染色体异常反复流产，不仅损耗宫腔环境，还延迟生育时机。三代试管把风险控制在“移植前”，避免“怀上再流掉”的痛苦。
4.  优生优育，降低出生缺陷
随着母亲年龄增加，21三体（唐氏）、18三体等活产缺陷风险升高。PGT-A可把大部分常见三体胚胎剔除，降低生下染色体病患儿的几率。

5.  虽不能“变出”好卵子，但能把“有限的好卵子”用到极致
高龄卵巢储备少，任何一次促排都珍贵。三代试管通过基因检测，确保“每颗可移植胚胎”都是染色体正常的宝贵资源，避免盲目移植、浪费机会。
6.  经济账：
看似多花2–3万检测费，实则节省周期费
一次PGT-A检测约增加2–3万元，但如果能减少1–2次移植、少一次流产清宫，总体花费反而更低，且更快抱娃。

7.  何时必须考虑三代？
•  年龄≥38岁且AMH<1.1 ng/mL，或FSH≥10 IU/L；
•  曾自然流产≥2次、反复移植优质胚胎未孕；
•  既往生育过染色体异常孩子或有家族单基因病史。
结论
高龄不是“必须”做三代试管，但“做三代能显著提高单次移植成功率、降低流产率、缩短抱娃时间”已得到大量数据验证。对于卵巢储备有限、时间宝贵的高龄女性，把“好胚胎”先筛出来再移植，是最具性价比的捷径。