第三代试管婴儿：神经干细胞移植在小儿脑瘫中研究进展。
小儿脑性瘫痪（CP）是以慢性、非进行性运动 功能障碍为特征的一组症候群，患儿常伴有不同程度的认知障碍。
我国的小儿脑性瘫痪定义为：以妊娠到新生儿之间的各种原因所致的脑的非进行性病变为基础，形成永存的，但可以变化的运动和姿势异常，其症状在2岁之前出现。
脑性瘫痪是目前小儿时期最主要的运动功能伤残疾病，而且多数伴发有智力低下及语言功能障碍。
脑瘫发病机制
早产儿最常见导致脑瘫的原因是缺血缺氧脑病，其最主要机理是缺血缺氧损伤了脑室周围白质，称脑室周围白质软化症（PVL），研究证实PVL导致髓鞘形成障碍，说明脑部缺氧主要损伤少突胶质细胞（OL）。
迄今为止，人们已经使用了多种方法治疗脑瘫，如神经营养药物，细胞因子、运动疗法、中药、针灸及外科手术等，这些方法虽取得一定的效果，但对于完全损伤的神经细胞，治疗效果甚微。在各种临床治疗方法未能取得较大进展的情况下，有研究提示神经干细胞（NSCs）移植给脑瘫患儿带来希望。
什么是神经干细胞：神经干细胞是具有自我更新和多向分化潜能的一类细胞，在适当条件下可分化为神经元细胞、星形胶质细胞及少突胶质细胞。研究发现，在发育期胚胎和成年哺乳动物的中枢神经系统（CNS）都存在自我更新和多向分化的NSCs或神经前体细胞。
神经干细胞能够分泌多种营养因子及细胞因子，可调节细胞生长的微环境，并具有抗炎效应，同时生成类神经元细胞及髓鞘产生细胞，重塑神经回路。
干细胞治疗脑瘫现状及移植时机
自2005年北京海军总医院成功实施世界首例侧脑室穿刺移植干细胞治疗脑瘫后，我国已大量开展小儿脑性瘫痪的干细胞治疗，并获得了肯定的结果。
研究发现用孕11周正常发育人胚胎前脑细胞经体外培养扩增为人神经干细胞球后，将其移植治疗重度视觉障碍脑瘫患儿，结果发现人神经干细胞移植后6~13d患儿不仅视觉有改善，且瘫痪肢体的运动功能也相继进步。
一般而言，临床上对脑瘫患儿的干细胞移植的时间应在伤后越短的时间内进行效果越佳，在伤后一定间期内进行移植是有效的。
在24例年龄为0.5~12岁脑瘫患儿的骨髓间充质干细胞（ BM-MSCs）移植治疗中，王晓东等发现患儿的粗大运动随着时间的延长而显著提高。实验发现患儿的年龄、性别对移植的疗效无显著性影响，其发病类型、手术方式对疗效影响显猿著，疗效以术后半年最明显。
在干细胞治疗脑瘫领域，我国始终走在国际前沿，使用干细胞治疗已进入了临床试验阶段。目前，《脐带间充质干细胞/神经干细胞治疗小儿脑性瘫痪的临床研究》项目已经正式启动。评估神经干细胞、脐带间充质干细胞治疗小儿脑性瘫痪的安全性和有效性的标准化方案基本建立。
