第三代试管婴儿:试管婴儿移植前母体内膜如何分级?
试管婴儿过程中,优质的卵子排出是不够的,这还需要移植的环境,才能提高成功率。因此在移植前就会检查子宫内膜,而内膜情况也会进行划分。那么试管婴儿检查中子宫内膜ABC型是什么意思?

宫内膜的分型

试管子宫形态是通过子宫内膜超声形态化为a区、b区、c区等,因此子宫内膜ABC型主要反映子宫的级别。

A型内膜:

在卵泡期,通过雌激素的作用,如果内膜没有其他问题,B超会表现出内膜线连续清晰高回声、两侧宫腔线高回声而内膜实质低回声(低于子宫肌层回声)的“三线征”。

B型内膜:

在卵泡成熟后接近排卵期时,孕酮会开始缓慢升高,并作用于内膜。内膜线会变得模糊不清,内膜实质回声轻度升高,三线征变得不明显。

C型内膜:

常见于黄体期(即排卵后到下次月经来潮前),厚度约10-14mm。内膜呈均质强回声,三线征消失。这种类型的内膜常见于黄体期。

因此常说的“ABC”型是指子宫内膜不同的形态,而不是一个级别评价,而且“ABC”型除了随月经周期而变化外,还与子宫的位置有关,如中位子宫,通常子宫内膜形态表现为“B”或“C”型。

在辅助生殖过程中,大家更需要关注的是子宫内膜的厚度变化。胚胎移植时子宫内膜厚度能达到6mm,就达到移植的最低要求,内膜厚度达到8mm及以上,移植后可获得理想的妊娠率。

宫内膜多厚适合怀孕?

关于这个问题,目前医学界还没有定论,一般认为,在胚胎移植当天,子宫内膜厚度>8mm时,移植成功率有明显提高。子宫内膜厚度在8~12mm左右时,受孕几率较大。

由于内膜厚度不足会降低胚胎着床率,因此,在做试管婴儿时,如果移植前出现内膜过厚>15mm或过薄<6mm的情况,医生一般会取消移植周期。经过调理或治疗,根据不同患者的情况采用不同方案,其目的是把子宫内膜及体内激素调整到适宜胚胎着床状态,监测内膜达到一定标准后再移植,胚胎着床率会大大提高!
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