在供卵试管婴儿治疗中,准妈妈的身体情况和子宫情况对治疗效果的影响是非常大的,如果准妈妈的身体情况不好或者子宫环境不佳,需先调理好身体后再做。
子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。常表现为月经失调、经量增多、经期延长、痛经等症状,有的患者还会伴有子宫内膜异位症,使受精卵不能正常着床,影响怀孕。所以在做供卵试管婴儿治疗前,应先治疗好子宫肌腺症,只有子宫恢复到正常的受孕水平,才能为胚胎着床和发育提供“宜居”环境。
针对子宫腺肌症,可用药物干预、手术治疗介入治疗等方法进行治疗。
药物干预
1. 对症治疗:对于症状较轻者,可选择在痛经时予以非甾体抗炎药,如芬必得、消炎痛或萘普生等对症治疗。
2. 假绝经疗法:通过注射促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHa),使体内的激素水平达到绝经的状态,从而使异位的子宫内膜逐渐萎缩而起到治疗的作用。不过采用此方法会有一定的副作用,容易出现更年期症状,甚至导致严重的心脑血管并发症及骨质疏松等,所以在应用GnRHa三个月后建议反向添加雌激素以缓解并发症。
3. 中医疗法:中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关,而血瘀的形成又与气虚、寒凝、气滞、痰湿等致病因素有关。所以在治疗方面,既要活血化瘀,又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同予以兼顾。可口服化症止痛颗粒、散结镇痛胶囊、丹莪妇康煎膏、少腹逐瘀丸等中成药或根据个人情况调配的汤药。也可用活血化瘀之中药保留灌肠、贴敷及丹参注射液离子导入。
手术治疗
手术治疗包括根治手术和保守手术。针对有生育需求的患者,不可用根治手术,只适合保守手术治疗。包括腺肌病病灶切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。
介入治疗
选择性子宫动脉栓塞术是对子宫腺肌症的一种介入疗法。其作用机制有:异位子宫内膜坏死,分泌前列腺素减少,缓解痛经,减少月经量,降低复发率。但是子宫动脉栓塞术会影响子宫及卵巢的血运,对妊娠有一定影响,所以此方法应慎用。
除了要积极配合医生治疗,准妈妈在日常生活中也要注意做好保健,特别是经期一定要注意保暖,控制好自己的情绪,不要生闷气,避免熬夜。在饮食方面要注意营养均衡搭配,尽量少吃冰冻、辛辣等刺激性食物。