输卵管积水是属于盆腔炎一类疾病中的一员,主要是由于输卵管炎症后,输卵管发生粘连闭锁,分泌到输卵管内的炎性液体被困在输卵管管腔内排不出去,久之形成输卵管积水。输卵管积水常常发生在支原体、衣原体、淋球菌感染后,以及流产、不洁性生活、不当的宫腔操作后,也有因为阑尾炎、阑尾穿孔波及而来。
在行试管婴儿治疗的病人中,因输卵管因素行助孕治疗者占到30-40%。而在这些患者中往往有一部分人合并输卵管积水。有资料统计显示, 输卵管积水的存在会使IVF-ET的妊娠率降低50%左右,且自然流产率增加 2倍。
输卵管积水主要从以下几个方面影响试管婴儿的临床结局:
输卵管积水会使子宫内膜环境改变,从而干扰胚胎与子宫内膜的接触。
输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质影响胚胎着床,炎性介质还会对胚胎产生毒副作用,降低胚胎种植率及妊娠率,增加流产率。
输卵管积水的存在会压迫卵巢血管,影响卵泡发育。
输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,既往的感染可能会造成子宫内膜损害,留下永久性的对胚胎种植容受性的影响。