1、胚胎原因

1、胚胎染色体异常

染色体是遗传物质的携带者，是决定胚胎发育的至关重要的因素。比如像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻妇女做试管婴儿重复失败的机会也会较高）。

在体外培养的胚胎中，染色体异常的发生率可达30-40%。尽管这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎，但在发育潜力上远远低于正常胚胎。

所以，很多貌似“质量好”的优质胚胎，其实可能伴有染色体异常。PGT胚胎植入前遗传学检测技术可以筛选染色体正常的胚胎进行移植，从而降低自然流产率提高妊娠质量。高龄、反复流产者可以选择这种试管技术。

2、透明带相关包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎的关键，年纪大的妇女排出的卵子其透明带也较厚。透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。

2、内膜因素

1、子宫异常宫腔是胚胎着床的环境，犹如种地需要肥沃的土壤，种植的发生也需要合适的子宫内膜。当出现子宫异常，如息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎或者内膜基底层被破坏引起的内膜薄等各种病变时，都可能降低种植成功的几率。

2、子宫内膜薄

曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。

3、输卵管积水

输卵管有炎症，或者有阻塞不通的时候，可能会引起输卵管积水，输卵管积水时间长了，在胚胎移植后，积水容易倒流到宫腔，，会“冲走”“淹死”“毒死”刚刚移植的胚胎，影响着床。

对于反复失败患者，生殖专家建议先冷冻胚胎，处理好输卵管，结扎或切除，防止积液影响胚胎着床。

3、免疫因素

1、母体免疫机制异常

如果母体免疫机制异常，怀孕将导致子宫内膜对胚胎的排斥，全身或局部自然杀伤细胞的活性异常升高，可能对胚胎具有毒性作用，阻碍种植。

2、凝血异常

胚胎着床依赖子宫内膜的血液供应，子宫内膜供血不足，胎盘小血管内血栓形成，都会引起胚胎种植几率下降或流产风险增高。常见的引起凝血异常的疾病有“抗磷脂综合征”和“易栓症”，可通过阿司匹林、皮质激素、低分子肝素等进行预防和治疗。