卵巢功能评估的方法都是一样的。
无论是高龄还是年轻的女性,大体就分为三种:
1、B超:
评估卵巢,首选阴道超声,评估卵巢功能时,在月经周期的任何时期均可以检查,但是最能准确反映卵巢“库存情况”的是月经来潮的第2-4天。
在B超下,可以看到卵巢里有很多小卵泡,医学上称为窦卵泡。窦卵泡的多少能很好地反映卵子“库存”数量。
2、基础性激素:
女性的性激素呈现周期性变化,我们一般选择月经周期第2-4天来检查。性激素六项检查,分别是促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反应卵巢年龄的是前3项,其他几项则反映女性体内其他内分泌状况。
当FSH>40IU/L,提示卵巢功能已经衰竭,即已经几乎没有库存量了。当FSH>10IU/L或FSH/LH>2~3.6,则提示卵巢储备功能减退;若这两项正常,而E2>80pg/ml,则提示卵巢功能进入早期衰竭阶段。出现这几种情况的女性朋友应当高度重视,需要联合其他几项检查指标来共同评估卵巢功能。
若已经确诊卵巢储备功能减退,一般建议尽早怀孕,不孕者应积极干预,必要是可以进行辅助生殖。
3、抗苗勒管激素:
抗苗勒管激素(AMH)是卵泡生长发育的调节因子,基础AMH<1.26μg/L用于高度提示卵巢储备降低,AMH比FSH、AFC和INHB更能准确反映卵巢生殖功能的下降。
AMH水平较为恒定,可以再月经任何一个阶段进行测定
正常情况下,3样全部结合在一起评估最为准确。