试管婴儿是一个复杂且严谨的过程,过程大致有术前检查、促排卵、取卵取精、培养胚胎、移植胚胎、怀孕成功等六个阶段。
在试管进行过程中,因为个体差异原因,每个人各个阶段所需要的时间都是不同的,希望大家能够配合好医生完成治疗。
1、检查与准备
试管婴儿前期应做好的准备包括化验以及检查、排查异常情况、审核证件、建病历等。
初诊时准备好资料
建议整理好以往的病历和相关的检查资料,比如男方近半年来的精液常规检查报告;女方的输卵管检查报告等。
如有这些报告,患者在初诊时,把这些资料提供给医生以作参考。同时对于在有效期内的检查报告,如果医生说可以用,不必重新检查,节约就诊时间和费用。
做术前常规检查
男方精液常规分析及精子形态、传染病,染色体等。男方仅需就诊1次,请提前禁欲2-7天。
女方内分泌、彩超、甲功、肝肾功、染色体等。女方需就诊2次,分别为月经来后第2-4天和月经结束后。
2、促排卵治疗
试管婴儿治疗的第一步就是促排卵,促排卵治疗是因为不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成完整胚胎,所以需要在女性体内获得更多卵子,才能保证有可以移植的胚胎。
促排卵方案有很多种,包括长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始使用GnRH激动剂;短方案是指在月经周期的第二天开始用GnRH激动剂;拮抗剂方案是在先用促性腺激素,卵泡长到一定程度后才开始用GnRH拮抗剂,其中用GnRH激动剂或者拮抗剂目的都是为了防止卵子在取卵前自发排掉。
促排卵方案具体用哪一个,这个是根据个人的具体情况来制定的,而不是自己想做哪一个就做哪一个,不然可能会适得其反。医生会根据女性身体情况制定不同的方案,所以每个人做试管所需要的时间不等,就拿长方案周期来说,所需时长大约为一个月左右。
在这一个月的当中,前半月医生会要求女性来诊一到两次,后半月则来诊次数会增多,来诊的间隔时间通常是5-3-2-1(天)。
女方取卵的当天男方到取精室进行取精。胚胎在实验室完成体外受精以及胚胎培养。
取卵前医生会向患者夫妻详细介绍取卵过程、注意事项,以及取卵后的饮食起居等。
取卵手术可以选择局部麻醉或者全麻手术,整个过程在经验丰富的医生娴熟操作之下,并无痛感,手术后休息15分钟即可离开手术室。
4、胚胎移植
大多数女性会在取卵后的第三天,完成胚胎移植。医生会选择最优质胚胎完成移植,未使用的剩余优质胚胎则进行冷冻保存。
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量等情况,决定移植胚胎的个数,一般情况下移植2-3个胚胎。然后看胚胎是否移植成功,移植成功的条件是:受精卵本身的生命力、子宫内膜是否健康以及移植过程中是否有损伤等。
移植后的注意事项很重要,包括后期的药物保胎,回家后一定要按时用药,遵照医生嘱咐的时间进行定期的复诊。
5、黄体支持
由于受到促排卵药以及操作过程的影响,女性的身体无法产生足够的孕激素去支持胚胎的着床和胚胎的生长发育,这时就需要使用黄体酮类药物进行保胎。
女性可以在家按照医生交待的方法进行用药,这期间如发生异常情况,或有任何疑问都应及时和医院相关医生取得联系。
6、验孕
胚胎移植之后的11-14天左右,女方可以通过查血检测HCG了解到底有没有怀孕。
如怀孕,应该遵医嘱继续服用药物,按时进行复查。
如没有怀孕,则需要停药,然后和医生及时进行沟通,在经过2-3次正常月经后,可以再次择期移植,或者从新开始新的周期。