试管生殖技术,是一项体外受精—胚胎移植技术的俗称,是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。在这个过程中,基本上是不需要用到输卵管的,所以输卵管的堵塞问题对做试管是没什么影响的。
简单来说,要顺利完成怀孕的任务,输卵管必须具备3个条件:可以捕捉卵子、内部道路保持通畅、能蠕动运送受精卵。
如何确定输卵管有问题?
输卵管通畅程度的问题,可以通过输卵管造影检查来确定。
输卵管通畅
表示输卵管是通畅的。
输卵管通而不畅
指输卵管是通的,只是通畅程度稍差一点。有时候,还会看到造影报告上写着“输卵管通而欠畅或不畅”,这说明输卵管是通的,但通畅程度不佳。
输卵管不通(阻塞)
这是一种较为严重的输卵管炎症的表现,有时也会合并输卵管积水与粘连。
如果一侧输卵管堵住了,另一侧可能有怀孕的机会,如果两侧都堵塞了,那自然怀孕的基础的条件就丧失了。
常见几种输卵管问题的应对
双侧输卵管通畅
不合并其他不孕因素的患者:自然受孕为主,可选择门诊监测排卵指导同房也可考虑人工授精助孕。
有一侧输卵管通畅
不合并其他不孕因素的患者:可考虑门诊监测排卵或者人工授精助孕,若备孕年限过长,可考虑宫腹腔镜手术。
双侧输卵管阻塞
针对不同的情况有不同的治疗方案:
●高龄或卵巢储备功能低下或合并其他不孕因素患者,推荐试管助孕。
●双侧输卵管近端阻塞,推荐直接试管助孕。
●双侧输卵管远端阻塞(壶腹部或伞端)、积水,可选择试管助孕或手术治疗。
有输卵管手术史和输卵管妊娠史的输卵管阻塞者
不建议反复进行多次输卵管修复整形手术,并不会提高妊娠率,还会大大增加宫外孕的发生概率,所以一般推荐直接试管助孕。
输卵管有以下情况建议直接试管
如果是以下情况,想手术治疗后自然怀孕,一定要注意自然怀孕尝试的时间,若是一味盲目尝试,可能会错过身体最佳怀孕的时机。
1、输卵管近端阻塞
主要手术方式是输卵管插管疏通术。如果插管疏通术后6个月未妊娠,推荐行试管助孕。
2、输卵管远端阻塞
主要手术方式是腹腔镜下输卵管修复整形术。手术治疗后1年未妊娠者,推荐行试管助孕。
3、输卵管积水
为了提升胚胎移植术后的妊娠率,输卵管积水的女性应该在胚胎移植术前先行处理输卵管积水,推荐腹腔镜下输卵管切除或近端阻断术。
试管不怕输卵管堵塞?
事实上,试管技术还真的不怕输卵管堵塞!
因为在试管助孕过程中,精、卵会被先取出体外,然后在胚胎实验室的人工环境下完成优化、受精、培养等步骤,而且在培养成胚胎后,也是在体外完成筛选,并在B超实时观测下直接植入子宫。
精子、卵子相遇、结合的过程不需要输卵管的参与,运送受精卵到子宫着床的过程也完全不需要输卵管的参与,输卵管的好坏丝毫不会影响试管受孕的整个过程,自然也就不会受到堵塞情况的影响了。