第三代试管婴儿:试管婴儿为什么取那么多卵,最后成功的胚胎那么少?
2024-04-08
首先,我们一起来聊一聊卵泡数≠取卵数

在试管进周初期(一般是月经第二天),医生会通过B超来监测姐妹们有多少基础卵泡(窦卵泡),然后安排促排药物,帮助多个卵泡同时发育,等大部分卵泡成熟时确定取卵日期。在这个过程中,姐妹们需要定期去医院进行B超监测,观察卵泡生长状态,此时所看到的卵巢上的卵泡总和,就是卵泡数。

卵泡大小各异,成熟时间不一,大夫在取卵过程中会遇到以下情况:

有些卵泡取卵时过熟,卵子老化死亡。

有些卵子取卵时未熟,很难从卵泡中取出来。

有些卵泡中没有卵子,就像瓜子壳中没有瓜子仁一样。

因此,早期B超看到的卵泡数只是预估,取卵数有时会比卵泡数少,这是正常的。

其次,我们一起来再聊一聊取卵数≠胚胎数。

取卵结束后,卵子只是胚胎培养的因素之一,除此之外,精子质量、胚胎实验室水平、胚胎培养过程等因素都会影响到最终的胚胎形成。而在这个过程中,又会淘汰一些未成熟卵子、未受精卵子、异常受精卵子以及质量差胚胎,这就好比一个优胜劣汰的过程。

举个例子:一般情况下,如果取了10枚卵子,能够正常受精的大约在8-9枚,能够成功发育到第3天的胚胎大约在4枚左右。

所以,取了好多卵数,形成的胚胎数很少,这也是正常的。

最后,我们一起来再聊一聊胚胎数≠囊胚数

囊胚是在第三天胚胎的基础上,继续对胚胎进行约48小时的体外培养,这个过程对胚胎来说又是一场优胜劣汰的“生存考验”,在养囊的过程中,胚胎可能会因为一些质量稍差、发育潜力不足的胚胎,在体外培养的过程中就被淘汰;胚胎存在染色体异常、细胞质异常的情况;精子存在染色体异常或碎片率过高的问题等原因都会使得一些胚胎被淘汰掉。

通常情况下,胚胎在养囊的过程中,淘汰率可能会达到一半左右,也就是说,10个第三天的胚胎,也许只能养出5个甚至更少的囊胚。所以要不要养囊、用几个胚胎来养囊的问题上,医生都会根据患者们的具体情况,慎重给出建议。
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