第三代试管婴儿：试管婴儿中的胚胎培养室，究竟是如何操作的？

2024-10-24

胚胎培养室的操作是整个试管婴儿过程中十分关键的一环，因为患者无法直接看到或参与到胚胎培养室的操作，会觉得非常神秘和好奇。

那么究竟为什么患者不能直接看到胚胎培养室的操作呢？有患者说：“病人进了ICU，家属还能透过玻璃看一眼呢，为什么卵和精子进了胚胎培养室，我们就不能看了呢？”

这就涉及配子与胚胎的操作原则。首先，胚胎培养室应遵循无菌、无毒、无味、无尘的原则。因为室内空气清洁度会影响到胚胎的发育潜能，因此胚胎培养室采用了十分先进的净化系统保持室内优良空气。另外，所有操作都必须遵守无菌原则，所有配子或胚胎操作应该在百级洁净区域内进行。所以胚胎培养室内的人员必须严格控制和管理，才能保证这种操作标准。其实不仅患者不能直接看到这一过程，就连临床医生也不能随意进入胚胎培养室。

为防止出差错，胚胎培养室采取了十分严格的核对制度，所有配子或胚胎的培养皿等都会标注患者姓名，对配子或胚胎进行操作时，进行双人核对，一些生殖中心还引进了国际先进的WITNESS电子核对系统。在人机同时核对的情况下，保证了绝对的安全性。

那么在昏暗的胚胎培养室里究竟进行了哪些操作呢？

首先是捡卵，临床医师对患者实施取卵术后，胚胎培养室会同步进行捡卵操作。将取出的卵泡液倒入恒温台上的培养皿中，通过体视镜识别并捡出卵冠丘复合物，放入培养液中，将血性物质等洗尽，转移到新的培养液中，放到培养箱中等待受精。

捡卵的同时，胚胎培养室会进行精液优化处理，俗称“洗精”，通过梯度密度离心，去除非前向运动的精子和其他杂质。将处理好的精子放在离心管底部，再放于培养箱内，活力较好的精子会上游。

在准备好精子和卵子之后，下一步就是受精了。受精在HCG注射后38～40小时进行。受精方式有两种，一种是体外受精-胚胎移植（IVF）；另一种是卵胞浆内精子注射（ICSI）。IVF即吸出上游的精子直接加入含有卵子的培养液中，保证精子的浓度和活力即可。ICSI则是单精子注射，在高倍镜下挑选形态活力俱佳的精子注射到卵子中。

在卵子受精后16～18小时（D1）观察受精情况，D3、D5、D6观察胚胎的发育情况。观察胚胎时会选择较好的胚胎进行移植或冷冻。

在胚胎培养室里，胚胎学家都像温暖慈祥的天使，呵护着每一个生命，如同自己的宝宝一般。