种子想要生长发芽，离不开三要素：土壤、阳光和水分。我们在试管婴儿的治疗当中，也经常会把胚胎当做种子，内膜当做土壤，而胚胎能不能在内膜着床，与土壤的肥沃息息相关。而子宫内膜的容受性，也是胚胎着床至关重要的一点。

什么样的内膜容受性更高?

B超下通过观察内膜的厚度、类型、容积与血流，即可了解内膜的容受性。

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子宫内膜厚度

子宫内膜厚度是评价子宫内膜发育最为简单和常用的指标。一般认为正常子宫内膜种植窗口期厚度约在9-11mm之间为最佳，内膜<7mm时，妊娠率显着下降，< 6mm则妊娠率进一步降低，虽然也有内膜4、5、6mm妊娠的，但几率是很低的。另外，过厚的子宫内膜也被认为不利于胚胎着床，>15mm时，妊娠率也会下降。

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子宫内膜类型

子宫内膜类型分为 A、B、C 这三种。

A型：也就是三线型内膜;

B型：为弱三线型;

C型：均质强回声。

在取卵日子宫内膜呈三线征，即A型者，妊娠率显着高于后两者。取卵时内膜的类型比厚度更能代表子宫内膜的容受性。目前大多数研究证明， A型子宫内膜临床妊娠率显着高于 B、C型子宫内膜。

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 子宫内膜的血流动力学参数

搏动指数(PI)和阻力指数(RI)，PI和RI越低，说明血管阻力越低，卵巢和子宫血供良好;反之，血管阻力越高，子宫动脉血流减少, 供血障碍,这将不利于胚胎着床。

影响子宫内膜容受性的因素有哪些?

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畸形子宫

先天的子宫发育异常，如弓形子宫、双子宫、双角子宫及单角子宫、子宫完全纵隔及不全纵隔等都会影响胚胎着床。

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子宫病变

比如内膜息肉、粘膜下肌瘤等疾病将影响子宫内膜容受性，干扰胚胎种植及发育，影响妊娠成功率。

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子宫内膜炎

子宫内膜炎会降低子宫内膜的容受性，影响内膜血流，还有可能进一步导致内膜粘连等情况，子宫内膜炎也是影响胚胎着床的一个主要原因。

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宫腔粘连

宫腔粘连会导致子宫内膜厚度生长不理想，胚胎着床率降低。而且宫腔粘连导致子宫内膜血管发生不同程度的硬化，会影响血流的速度，使得子宫内膜得不到充足的新鲜血液，导致内膜环境差，不利于胚胎移植。

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输卵管积水

输卵管积水返流至宫腔对植入的胚胎造成不良影响，或者改变内膜局部环境而影响胚胎移植。

如何改善子宫内膜的容受性?

针对不同原因影响的子宫内膜容受性下降的情况，需要针对性的治疗。

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宫腹腔镜手术

针对子宫病变、宫腔粘连、输卵管积水等等原因引起的子宫内膜容受性下降的情况，进行手术操作后可改善子宫环境，提升子宫内膜的容受性。

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宫腔灌注

针对子宫内膜炎可进一步调理和改善子宫内膜的容受性，增加胚胎着床的几率。

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药物调理

针对子宫内膜血流差，子宫内膜薄，子宫内膜容受性下降等情况，部分患者可采取药物调理补充激素，促进内膜的生长，提高内膜的容受性。

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子宫内膜三合一检测

可通过检测适合的种植窗来移植胚胎，并且通过子宫内膜菌群的检测进行调理，改善子宫内膜的容受性，尤其是多次反复失败的人群，可以通过这一方式来增加胚胎着床率。

综上所述，子宫内膜的容受性对于胚胎着床率有着紧密的关联，医生也会针对患者的具体情况选择不同的方式来调理和改善子宫内膜容受性和子宫环境，促进胚胎着床率的提升。