第三代试管婴儿;第三代试管婴儿失败的原因都有哪些?
2024-12-20

第三代试管婴儿技术已经帮助了很多不孕不育家庭,但是,即使再有经验的医生,也不敢保证每次都有百分之百的成功率。那么,如果做第三代试管婴儿失败了,会是什么原因造成的,又该怎么办呢?

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第三代试管婴儿失败,可能是以下四种情况:

取不到卵

在第三代试管婴儿治疗的过程中,第一步就是促排卵。在促排卵的过程中,如果卵子库存水平低,或者卵巢对药物反应差,不能顺利产生足够数量的成熟卵子,只能取消周期。

遇到这种情况,可以根据血液中AMH含量,评估卵巢中的卵子储备。AMH(Anti-Müllerian Hormone),全称抗穆勒氏管激素,由发育成窦卵泡(B超可见)之前的原始卵泡分泌。

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如果AMH低

如果卵巢功能下降,或者高龄备孕,可能会出现AMH低,那就意味着库存里没有卵了,可以考虑将大促换成微促,以次数来累积个数。微促虽然速度慢,但一般累计3-5个周期都可以获得足够好的胚胎,保证移植的成功率。

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如果AMH高

如果AMH高,要考虑为什么有卵却不能促排?促排卵方案是否适合呢?目前应用的典型促排卵方案有:自然周期 、微刺激 、加强微刺激、拮抗法、短方案、长方案。除了促排卵方案,药物的选择、取卵时机、夜针用药、取卵手术的偏差等执行中的细节也需要考虑。

配不成胚胎

卵子取出后,需要和精子一起受精培养,形成囊胚种子,才有机会被种植孵化成为新的生命。从临床统计数据看,这个过程的平均通过率如下:10个卵 -> 8个成熟 -> 7个受精 -> 6个分裂 -> 5个走到D3初期胚 -> 3个走到D5囊胚 -> 1个健康出生孩子。

胚胎能否培养成功,关键是卵子精子自身是否具备良好的受孕能力。备孕父母们要注意提高自己的身体状态和抵抗能力,保持良好的心态。

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反复移植不着床

通常来说,不同的医院胚胎培养和移植技术有差异,对反复移植不着床没有绝对的标准。一般认为 3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不着床的,就可以算作反复种植失败。

胚胎质量是种植成功与否的第一要素。大部分不着床都是由于胚胎发育潜能差。如果种植的是初期胚(体外培养了2或3天的4~8细胞),那么着床率只有10~20%,这种情况建议走囊胚培养来进一步筛选胚胎;种植率最强的是做过了“PGS染色体筛查”的高等级囊胚,单颗单次种植的着床率可以达到60%~75%。

如果种子没有问题,那么反复不着床的原因也可能是子宫内膜接受性下降或者胚胎和子宫内膜间对话出现异常。科学的说,移植要求子宫内膜超过8mm。如果内膜受过基底层损伤过薄,或者使用大量激素内膜也难以恢复,那么可能需要其他方法解决怀孕问题。

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多次生化胎停

一般人以为怀孕意味着备孕就成功了,可以生下孩子了。但对于高龄孕妇或者体质异常的人来说,从怀孕到生产,还有很长的路要走。

首先,移植着床之后最重要的一关,就是B超能否看到胎心。根据临床统计数据,随着年龄的增长,移植的妊娠率会逐步下降,怀孕后的流产率则逐步上升!

其次,在12周之前胎儿都还可能会出状况。12周之前的流产,可以说绝大部分不是母体的原因,而是胚胎的原因,由于胚胎染色体异常带来的自然淘汰。

最后,如果借助第三代试管婴儿,对胚胎的遗传物质进行检测,将移植更健康优质的胚胎,可以大大降低流产的概率。

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