首先做试管婴儿之前男女双方都要对自己的身体进行一个全面的检查,排查一些不孕因素,才能全方位的投入试管婴儿。
试管婴儿,即体外受精(IVF),就是让精子和卵子在试管中结合,形成受精卵,再把它通过胚胎移植的方法送回妈妈的子宫里,让它在子宫里发育成长,怀孕到足月正常分娩诞下宝宝。那么第三代试管婴儿步骤流程是什么呢?
女方
1、激素六项:卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH),这两项在月经来潮第2-4天去医院检查。孕酮(黄体酮),这项在黄体中期或月经第21天抽。促乳素(Prolactin)、雌二醇(E2)、睾酮
2、基础窦卵泡数:抗苗勒激素(AMH)反映的是大概的卵泡,具体多少个卵泡还需要通过B超了解
3、阴道超声波检查:女性生殖器官,在女性子宫左右两侧的输卵管和卵巢称为子宫附
4、体检项目:乙肝病毒表面抗原 HbsAg、乙肝病毒表面抗体 AntiHBs、丙肝 Anti HCV、艾滋病毒 AntiHIV、梅毒 VDRL、血常规 CBB
5、血糖耐受试验:空腹8小时后,早上10点前抽:血糖和胰岛素;服用75克糖水两小时。
男方
乙肝病毒表面抗原 HbsAg、乙肝病毒表面抗体 AntiHBs、丙肝 AntiHCV、艾滋病毒 AntiHIV、梅毒 VDRL、血常规 CBB
男方精液检查(禁欲5-7天后检查)
第三代试管婴儿步骤
1、医生评估
做试管婴儿之前一个月左右,夫妻双方需要进行一些身体检查,检查之后,应让专业医生对夫妇双方身体进行评估,判断是否需要前期调理。检查项目因人而异,一般男性需要检查精液、染色体、血常规、尿常规、肝肾功能、传染病等10项左右,女性需要检查性激素六项、染色体、PPD试验、TORCH、血常规、肝肾功能、传染病等20项左右。
2、前期调理
调理过程除了养成良好健康的生活习惯、戒烟戒酒之外,也可选择合适的药品进行辅助调理,调理用药可细分为男性用药和女性用药。Pregtab的男性用药,主要用于提高男性身体机能,促进男性生殖系统健康;女性用药分为日版与夜版,日版主要用于孕前营养补充,改善卵子质量,提高生育力,而夜版主要用于增强卵巢机能,预防胎儿发育营养缺乏,滋补安神。
3、促排取卵
促排是指从试管中取出卵子的过程,促排方案有很多,医生会根据夫妻的情况选择最合适的个性化方案,方案不同,周期也不同。
一般在月经的2到3天开始打针用药(一般是一天一针),目的是让卵巢里面的基础卵泡均匀地生长,连续打针8到10天左右。从打针开始后,基本每 2-3 天需要去一次医院检查激素和 B 超,以便医生监控卵泡的发育情况,并及时调整药量。
在第12天便可以进行取卵手术,取卵当天男方取精,也可男方先冷冻精子。总的促排取卵时间是10-12天左右。
试管婴儿周期
促排卵阶段:自然周期中,一般只有1个发育成熟的卵子。但是在试管婴儿中为了提高成功率,获得更多的优质胚胎,则需要促排卵药物来刺激卵泡从而获得更多的卵子。
取卵冻卵阶段:等到卵泡发育成熟后,生殖专家在B超的引导下,将取卵针从阴道侧壁穿刺至卵巢成熟的卵泡,吸出卵子然后进行体外授精培养。该过程是在麻醉下进行操作的,患者不会感到痛苦。
受精卵的培养:男方在无菌条件下取得的精液。经过处理,使精子具备穿入卵子的能力,与卵子待在特殊的培养液中培养成受精卵。当受精卵形成且发育正常时,一般2到3天后即可进行胚胎移植。
PGS(移植前遗传学筛查)
第三代试管婴儿最关键的步骤就是PGS的遗传学筛查,是在胚胎移植前进行的。胚胎植入前遗传学筛查是指胚胎植入着床之前,对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测,通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目,来进行分析胚胎是否含有遗传物质异常一种早期产前筛查办法。
PGD(移植前基因诊断)
移植前基因诊断,主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。它是在第一代、第二代试管婴儿技术的基础上出现的,精子卵子在体外结合形成受精卵,并发育成胚胎后,再将其植入子宫前进行基因检测,避免试管婴儿体外受精的一些遗传疾病
移植
移植共有三种方案,分别是自然周期、人工周期、鲜胚移植。
A. 自然周期:在月经第8天开始每天进行监测排卵,观察子宫内膜与排卵情况,待内膜达标、卵泡一排便开始转换内膜,转换时间按按胚胎在体外发育的时间来决定。最后再确定移植时间,移植后后 8 到 11 天验孕。
B. 人工周期:取卵后一般休息1-2个月,目的是恢复激素水平,并调理子宫内膜,让身体在最佳的状态下移植。移植前需进行体检,主要检查性激素六项和子宫内膜,是否已处于可移植状态,如无意外,便可准备移植。在来月经第一天,医生会给用药方案,从第二天开始用药,用药7天左右检查B超,调整用药方案,之后继续用药至第12天左右进行看诊确认内膜,第14天便开始转换内膜,按胚胎在体外发育的时间来决定转换内膜时间,之后便安排移植。
C. 鲜胚移植:鲜胚移植与人工周期相似,唯一的差别是人工周期在取卵后休息1-2个月,而鲜胚移植则是在取卵后,医生根据客户的身体情况来决定,确定可以移植后,取卵第二天就开始转换内膜。
移植之后,若验孕成功,则进入保胎阶段;若验孕失败,则重新回到移植阶段,用其他胚进行移植。
验孕、保胎
移植后,静卧48小时内可以下床活动。12天左右可以使用试纸验孕。移植后14、16 天观察血清HCG水平上升来判断是否妊娠。妊娠成功则需要定期检查胎儿的发育情况。密切观察,并采取保胎措施。假如不成功,休息1个月后,可以进行第二次移植。