第三代试管婴儿:AMH 值0.5-1 ng/ml的女性成功率怎么样amh值低,有没有办法提高成功率?
2025-08-29
AMH 0.5–1 ng/ml 属于“卵巢储备低下”,但 年龄仍然是决定成功率的王牌;在 <35 岁人群里仍有 25–35 % 左右的每移植周期临床妊娠率,≥40 岁则跌到 10–15 %。
1.  获卵数与周期取消率
• 0.5–1 ng/ml 的平均获卵数 3–5 枚,周期取消率 8–15 %(低于 AMH<0.5 ng/ml 的 14–20 %)。
• 需要 1.5–2 个取卵周期才能攒到 1–2 枚可移植胚胎是常态。
2.  不同年龄段的单次移植成功率(一代/二代试管)

年龄    临床妊娠率/移植  活产率/移植 
<35岁       25–35 %         20–30 % 
35–37岁   20–28 %         15–22 % 
38–40岁   15–20 %          10–15 % 
41–42岁     8–12 %           5–8 % 
≥43岁         <5 %                <3 % 
图片
3.  加上 PGT-A(三代试管)后的变化
• 因可筛掉 40–60 % 的染色体异常胚胎,活产率可提升 8–15 个百分点。
• 仍以 38 岁为拐点:<38 岁 PGT-A 活产率 40 % 左右;≥40 岁仍 ≤25 %。
4.  累积活产率更说明问题
• 0.5–1 ng/ml 且 <38 岁,经过 2–3 次取卵、1–2 次移植,累积活产率可达 45–55 %
• 同 AMH 水平但 ≥40 岁,累积活产率 20 % 左右。
图片
5.  可以做什么来“把概率拉回来”

• 促排方案:微刺激/黄体期双取卵,可让每周期获卵数再提高 0.8–1.2 枚。
• 卵子质量:提前 3 个月 CoQ10 600 mg/d + DHEA 25 mg tid,可把卵裂期好胚率提高 10 %。
• 内膜准备:ERA 检测+个体化移植窗,可把 AMH 低下者的着床率再抬 5–8 %。
简单记忆公式
个人单次移植活产率 ≈ 同龄正常 AMH 女性数据 × 0.7(卵巢系数)×(1+ PGT-A 增益 0.1–0.15)。
所以,AMH 0.5–1 ng/ml 并不是“被判死刑”,而是提醒你要“多攒胚胎、抢时间、用对技术”。
图片有没有办法提高成功率?
AMH 低 ≠ 判“死刑”。虽然卵子数量没法“变多”,但可以让每一颗卵子、每一次移植都发挥最大价值。下面把 2024-2025 年国内外共识拆成 3 大类 10 个可落地动作,按优先级排序,给你一份“低 AMH 成功率提升作战图”。
────────────────
一、先把“能用的卵子”质量拉满(0-3 个月启动)
1.  口服三联

• DHEA 25 mg,每日 3 次(早中晚随餐)
• 辅酶 Q10 600 mg/日(分 2 次)
• 维生素 D 2000 IU/日
2.  生长激素短程
促排前 4-6 周开始,每日 2-4 IU 皮下注射,可让低反应者获卵数 +1.5 枚、临床妊娠率 +8-10 %。
3.  生活方式“四件套”
限酒戒烟、BMI 18.5-24、每周 150 min 有氧+力量、23:30 前入睡。
图片
二、让每一次取卵都“精准高效”(促排 & 实验室策略)
4.  促排方案“3 选 1”
• 微刺激(克罗米芬/来曲唑 + HMG)
• 自然周期或改良自然周期
• 黄体期二次取卵(同一月经周期再取 1 次)
目的:减少高剂量 FSH 对低储备卵巢的“空耗”。
5.  “双扳机”技术
GnRH-a + 小剂量 hCG,可把成熟卵率提高 10-15 %。
6.  实验室“质量升级”
• 100 % ICSI,避免受精失败
• 囊胚培养(Day5/6)——优胚筛选
• PGT-A(≥35 岁或反复失败必做),可把活产率再抬 10-15 %。
图片
三、把“好胚胎”放进“好土壤”(内膜+免疫+时机)
7.  内膜精准准备

• 厚度 8-12 mm、血流 A 级
• 必要时做 ERA 检测,锁定个人化移植窗,可把着床率从 30 % 提到 55 %。
8.  宫腔 PRP 灌注
低 AMH 常合并薄型内膜,PRP 1-2 次灌注可让内膜增厚 1-2 mm、妊娠率 +15 %。
9.  免疫/凝血筛查
NK 细胞>18 %、血栓前状态阳性者,加用小剂量环孢素/肝素,可把流产率降一半。
图片
四、当以上手段仍“卵子太少”时的兜底方案
10.  三次促排“攒胚”策略

1 个完整周期(取卵-养囊-冷冻)→ 2-3 个周期后集中移植。
数据:AMH 0.5-1 ng/ml 且 <38 岁,经过 3 次取卵的累积活产率可达 45-55 %。
若年龄≥40 岁且 2 次取卵均无可用胚胎,可考虑供卵;供卵活产率 ≥60 %。
图片
总结:AMH 低无法逆转,但“卵子质量+胚胎筛选+内膜同步”三步走,可把原本 10-20 % 的单次移植成功率拉到 30-50 %;再不行,就用多次取卵或供卵兜底。
关键是:抢时间、找对人、用对技术。
地址:中国 广东省 广州市 天河区林和西路9号  固定电话:020-87506648
电话: 4008-818-303  手机号码:13660129692  邮箱:878117949@qq.com