试管婴儿囊胚移植前的检查，可以简单分成“女方必做、男方必做、双方必做、特殊人群加做”四大类，目的只有一个——排除任何可能影响胚胎着床或后续妊娠安全的隐患。下面按项目列给你，方便你对着清单做准备。
一、女方必做
1.  基础体检
• 血常规、凝血功能、肝肾功能、空腹血糖、血型（含Rh因子）
• 心电图、胸片（>40岁或有指征者）
2.  内分泌 & 卵巢储备
• 性激素六项（月经第2–3天）：FSH、LH、E2、PRL、T、孕酮
• AMH（抗缪勒氏管激素）同一天抽血
• 甲功三项（TSH、FT4、TPO-Ab）

3.  子宫 & 内膜环境
• 阴道超声：内膜厚度/形态、卵巢体积、卵泡计数
• 宫腔镜（≥2次移植失败、B超提示异常、反复流产者）
• 子宫内膜容受性检测（ERA、CD138 等，针对反复失败人群）4.  感染 & 炎症筛查
• 乙肝、丙肝、梅毒、HIV、支原体/衣原体、淋球菌、白带常规

二、男方必做
1.  精液分析（禁欲3–7天）：浓度、活力、形态
2.  血液：血常规、肝肾功能、乙肝、丙肝、梅毒、HIV、血型
3.  染色体核型（有不良孕史或高龄者）
三、双方必做
1.  染色体核型分析（≥35岁、反复流产、家族遗传病史）
2.  遗传携带者筛查（如地中海贫血、耳聋基因等，按地区流行病史决定）

四、特殊人群加做
1.  免疫/凝血相关
• 抗磷脂抗体、蛋白S/C、同型半胱氨酸、NK细胞活性（反复移植失败或流产者）
2.  代谢 & 其他
• 糖耐量+胰岛素释放试验（PCOS或肥胖者）
• 维生素D、同型半胱氨酸（影响内膜血流）
检查时机小贴士
• 月经期：性激素六项、AMH、甲功
• 月经干净后3–7天：阴道超声、宫腔镜、输卵管造影（若需要）
• 非经期：其余抽血、分泌物、超声、心电图
• 染色体/基因报告通常2–4周出结果，建议提前做

温馨提醒
1.  所有检查必须在正规医院完成，报告有效期多为6–12个月。
2.  如果任何项目异常（如内膜薄、TSH高、血糖异常），医生会先治疗或调整方案，达标后才进入移植周期。
3.  拿到全部报告后，记得与主治医生一起“复盘”，把风险降到最低再启动移植。

准备做试管婴儿囊胚移植时，医生安排打低分子肝素，主要出于以下考虑：
1.  预防血栓，改善血流
超促排卵会让体内雌激素水平升高，血液常处于“高凝状态”，容易形成微小血栓，影响子宫和胎盘供血。低分子肝素可以抗凝、降低血液黏稠度，保证胚胎着床及后续发育所需的充足血供。
2.  帮助胚胎“粘住”子宫内膜
研究发现，肝素可激活整合素β3等黏附分子，像“魔术贴”一样增强胚胎与内膜的结合力，提高着床率。

3.  调节免疫，减少排斥
对于反复移植失败、NK细胞活性高或合并抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病的患者，低分子肝素能降低炎症因子、抑制过度免疫反应，使母体更容易接受胚胎。
4.  降低早期流产风险
对抗磷脂综合征、蛋白S缺乏等易栓症人群，低分子肝素可把流产风险从约42%降到17%，显著改善妊娠结局。

5.  并非“人人必打”
低分子肝素有出血、过敏、骨质疏松等潜在风险，仅推荐给存在明确指征（如易栓症、自身免疫抗体阳性、复发性流产史等）的人群。无指征者常规使用并不能提高成功率，反而可能带来副作用。
低分子肝素通过“疏通土壤、减少排斥、稳固根基”来为珍贵的囊胚创造最佳着床和生长环境，但是否需要打、打多久、剂量多少，必须由医生根据个人凝血、免疫及既往妊娠史综合评估后决定。