在胚胎移植前,医生会对患者的身体情况进行综合评估,再选择适合的方式进行移植,以获得良好的妊娠结局。
二、卵裂期胚胎和囊胚,该怎么选?
卵裂期胚胎是取卵后培养到第3天的胚胎,囊胚是取卵后培养到第5~6天的胚胎。
与卵裂期胚胎相比,囊胚具有以下优点:
1、囊胚比卵裂期胚胎在体外多发育了几天,在发育过程中那些染色体或基因存在异常的胚胎都被淘汰掉了,这是胚胎自身进行的一次自然筛选,能形成囊胚的胚胎,相对来说更具发育潜能,移植后的妊娠率会更理想。
2、在自然怀孕时,卵裂期胚胎位于输卵管内,而囊胚位于子宫内,所以囊胚发育与子宫内膜更为同步,因此移植囊胚更符合自然规律。
3、囊胚体积比卵裂期胚胎体积明显增大,移植后到达输卵管比较困难,而且着床速度也快于卵裂期胚胎,所以对于有宫外孕病史的患者,选择囊胚移植可在一定程度上降低宫外孕的发生率。
对于宫腔及子宫内膜容受性很好的患者来说,移植了优质的卵裂期胚胎或者是移植了囊胚,成功着床的几率可能没有什么差别,因为良好的宫腔环境就如同一个高级的培养箱,无论移植哪种胚胎着床的希望都很大。而对于有子宫病变或是宫腔环境比较差的患者,则更适合囊胚移植。
三、胚胎移植过程中,移植1个好还是2个好?
早期,由于诊疗水平和培养条件不足,医生会选择增加胚胎移植数目来提高试管婴儿妊娠率。但同时,随着胚胎数目的增加,多胎妊娠的概率也相应增加了,而多胎妊娠带来的母婴风险比单胎要高很多。
近年来,随着试管婴儿技术的不断发展,胚胎质量和子宫内膜容受性的提高,胚胎植入率也在不断提升,已经无需再通过增加胚胎数目这种方式来提高妊娠率了。
一般来说,胚胎移植数目通常为1~2个。如果患者获得了囊胚,则建议行单囊胚移植,这样既能保障试管婴儿妊娠率的基础上,也可降低多胎妊娠风险,保证孕妇和胎儿的健康安全。
拥有一个健康的宝宝,是每一个不孕家庭的心愿,在每一次胚胎移植前,还是要选择适合自己的方案,听从医生的安排,积极配合就好!