期待已久的一个可爱的受精卵终于来了，满心欢喜期待与它相见之际，它却悄无声息地离开了...又是“优胜略汰”吗？

其实，并不是所有的生化、流产、胎停，都是“优胜略汰”。

反复出现，可能是你的生殖免疫系统出了问题。

什么是反复流产？

2022版的复发性流产诊治的中国专家共识指出：与同一个配偶发生连续两次及以上，在妊娠28周前的胚胎丢失（包括连续的生化妊娠）称为复发性流产。

流行病学调查显示：造成复发性流产的因素复杂多样，包括环境、心理、感染、免疫、内分泌、血栓前状态（易栓症）、解剖结构异常、染色体或基因异常以及男方重度少弱畸精或DNA碎片率高等，其中，最重要的是免疫因素，占比高达60%，也就是约60%的流产都是因为免疫出了问题！


免疫因素为什么会导致流产？

胚胎属于半同种的异物，进入母体后，母体需要建立免疫耐受以容纳胚胎，若母体免疫异常活跃，即会把胚胎判定为可能对母体造成伤害的异物，当做病毒或细菌等排斥掉，从而容易造成胎停或流产。

01.抗核抗体：抗核抗体（ANA）水平异常可能影响母体凝血功能，使母-胎界面血液流变学发生改变，引起胎盘部位血管内微血栓形成，导致胎盘组织梗死，胎儿缺血缺氧而死亡。一旦胚胎在体内死亡，将产生更多抗体（先在血液中产生，而后开始在淋巴系统和淋巴结聚集），增加下一次妊娠的难度。若胎停次数增加，这些抗体甚至会在子宫内大量存留，激活母体产生炎症反应，致使子宫内膜对胚胎容受性下降，干扰下一次受孕，最终导致流产。

02.封闭抗体：是一个保护胚胎的抗体，正常状态下，封闭抗体是阳性的，若为阴性，将阻断母儿之间的免疫识别和免疫反应，属于同种免疫异常。

03.甲状腺抗体：是自身免疫异常的标志物之一，包括抗甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，若增高，可导致甲状腺免疫学损伤，引起甲状腺激素分泌不足，而孕妇对甲状腺激素的需求增加，一旦不足，将导致不良妊娠或直接损害胎盘组织。


04.抗磷脂综合征：是免疫疾病中造成复发性流产的最主要原因，以血液循环中存在可引起血栓或病理妊娠等不良后果的抗磷脂抗体为主要特征，是一种系统性自身免疫性疾病，容易破坏血管内皮细胞，造成胎盘微血栓；同时可损伤滋养细胞，造成滋养细胞的凋亡；更会激活补体，造成免疫炎症，最终导致胎停育的发生。

05.生殖免疫六项：包含抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗滋养成细胞抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体，这些抗体异常均可导致不孕、胚胎停育或者生化流产。