无精症

无精症顾名思义就是没有精子了，但很多男性却想不通为什么自己每次精液量也不少，却没有精子呢？

其实这部分男性混淆了一个概念，认为精液就是精子，但其实这两者是不等同的，精液包括前列腺液、精囊液和附睾的液体等，精子指占极少部分，若睾丸受到某些刺激，不能产生精子或不能够排除，对精液量不会产生影响，但检查中没能发现精子。

临床上无精症分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症两种，前者主要指在附睾、输精管的某一部位阻塞了，后者指睾丸没有产生精子或生精功能下降导致。
因此，患有无精症的男性，首先要分清病因，若是梗阻性的，需要看通过手术能否解决；而非梗阻性，仍是有可能通过手术而获得精子的。

少精症、弱精症

这两个疾病的判断通过精液的常规检查就可以诊断：

少精症：精子密度小于2千万/毫升，即可诊断为少精症。另外根据精子的数量，更具体可分为3个等级：即

轻度少精症：精子每毫升数量小于2千万，大于1千万;
中度少精症：精子每毫升数量小于1千万，大于5百万;
重度少精症：每毫升精子数量小于5百万。
造成精子生成减少的原因，除了先天性无精症外，后天因素主要是阴部温度较高，营养失衡，长期酗烟酗酒，药物损伤，疾病及睾丸损伤等。

弱精症：以精子的功能测定为主，若精子参数中的A级运动（快速前向运动）小于25%，或A+B级（前向运动精子）小于50%，则为弱精子症。

精子活动力下降的原因，主要有产生的精子活动力差，如睾丸生精上皮成熟不良或受损，或精浆环境差，如精囊炎或前列腺炎等，导致精浆的pH、营养、代谢等不利于精子的活动和存活。

患有弱精症或少精症的这类患者需要按照医嘱服药之外，还需要加强自我调理以助康复。

畸精症

正常形态的精子类似于蝌蚪，由头部、中段和尾部构成，头部椭圆状，顶体帽约占头部1/3，尾部细长。

而畸形的精子则形态各异，包括头部缺陷、颈部和中段的缺陷、主段缺陷、过量残留胞质,其中以头部异常最为常见。目前世界卫生组织第5版标准，精子的正常形态率是4%，只要正常形态精子没有达到4%，就叫精子形态异常。

造成畸形精子的病因有很多,常见的有感染及损伤因素、精索静脉曲张、环境因素、遗传因素、药物因素、生殖激素失衡等,其他因素如吸烟、饮酒、高温、放射等。饮酒、吸烟和桑拿的患者精子畸形率明显升高。

对于畸精症的治疗，首先需要明确病因，对于生殖道感染或是精索静脉曲张引起的，则需要对症治疗；如有烟酒嗜好、工作环境中长期接触高温、射线、有毒气体等，要戒烟戒酒，脱离不良工作环境，并同时服用一些改善精子质量的药物。

精液液化不良

精液射出后，呈半胶冻样的凝固状态，并在5-10min开始液化，如果超过60min仍不完全液化或不能液化称为精液液化异常。液化障碍是导致男性不育的重要原因之一。

精液液化是精囊腺和前列腺分泌的凝固因子和液化因子相互作用的结果，当这种平衡被打破就会造成液化异常，从而影响精子活力，极大束缚了精子的活动，抑制或减缓精子通过宫颈，使精子在运动过程中消耗大量能量而死亡。

液化异常见原因有前列腺炎、精囊炎、精索静脉曲张、内分泌紊乱和抗精子抗体存在等，需要查明原因并遵照医嘱进行治疗。

精子 DNA 碎片率高

DNA碎片率是指精子核DNA链断裂的精子占全部精子的百分比，当碎片率为20%时，自然受孕的概率就开始下降，当为30%-40%甚至更低时，自然受孕的概率几乎为0。

目前已经发现DNA碎片率和精子的前向活动能力呈负相关[5]，且与早期妊娠不良结局有明显的相关性。

影响DNA碎片率的因素有很多，已经发现辐射、高温等不良环境；酗酒、吸烟、吸毒等不良嗜好；精索静脉曲张、生殖道感染等疾病和年龄上升均可引起碎片率的升高。

因此患者除了到正规的医院进行诊查外，还需要保持良好的生活习惯，远离有毒有害物质。

备孕男性应该如何预防和调理？

1、保持平衡饮食

在日常饮食中，应侧重于多吃含优质蛋白和氨基酸的食物，如虾类、蛋类等，只有保证足够蛋白质的摄入，才能促进睾酮的分泌从而增强性功能和提高精子质量；另外还需要注意维生素的补充，尤其是维生素E，对于改善精子活力、浓度和碎片率有明显的效果。

2、避免抽烟喝酒

烟酒是引起男性不育的主要因素，除了导致精子活力的降低之外，还会引起碎片率的升高，对于准备备孕的男性，应至少提前三个月戒除烟酒，从而给精子足够的更新时间。

3、避免生殖器感染

在备孕之前，男性应该做全面的检查，如果有生殖器方面的感染如精囊炎、前列腺炎、附睾炎症、支原体感染的问题，应积极进行治疗后再进行备孕，且在同房时应做好保护措施，因为这部分感染除了会影响精子的生发之外，还会提高女方生殖器感染的风险。

4、避免穿紧身裤子和久坐

经常穿紧身的裤子，或长期坐着，会使精囊一直受到压迫，影响血液循环，使静脉血回流受阻，导致代谢物不能及时排出。除了影响精子的生发之外，长期还会导致精索静脉曲张的发生。

5、远离高温、辐射环境

男性应尽量避免泡热水澡和蒸桑拿等活动，尤其是长期呆在高温环境的工作，比如厨师、炼钢煅石等，更应该引起重视。因为精子的生成对于温度的要求很高，一般睾丸需要保持在32-35℃的温度才会生成健康的精子，睾丸温度升高可抑制精子生成，导致精子的参数下降、受精能力下降。

因此，长期高温作业的男性，应注意降低阴囊部位的温度，上班期间使用阴囊冷敷贴进行降温并口服适量维生素E预防精子质量下降的问题[8]。

6、坚持治疗

男性不育治疗一般以三个月为一个疗程，这和精子的生长成熟有关。因为精子从精原细胞发展为成熟精子大约需要三个月的时间。因此各位在治疗期间应至少进行三个月的时间，切记不要过于心急和过于担心，保持良好心情，适当排解压力和烦恼，定期复查，慢慢精子质量就会得到改善的。