多囊卵巢综合征,又叫PCOS,是一种妇女常见的内分泌疾病,大多会引起生殖障碍,也就是造成育龄期女性无法正常生育,其发病率占育龄妇女的5%-10%。
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1、多囊卵巢综合征患者为什么会不孕?
多囊卵巢综合征的临床表现主要的有月经和排卵异常。
月经失调多见于青春期功能失调性子宫出血、稀发排卵、闭经,偶尔也见到原发闭经和规律的月经但是没有排卵。随着不排卵的发生,病人就会处于不育状态,不排卵不育在PCOS当中占到三分之一。另外,多囊卵巢综合征的患者由于LH和雄激素水平异常升高,即使成功怀孕也非常容易发生流产。
2、多囊卵巢综合征患者如何助孕?
多囊卵巢综合征的患者并不是没有机会自然怀孕,但是大部分人并不是那么幸运。在治疗方面,多囊卵巢综合征是没办法根治的,对于这类患者来说,最有效的手段就是尽早诊断,并且进行长期的控制和管理。对于有生育需求的患者,则需要进行药物促排卵或者试管婴儿来助孕。
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药物促排卵
对于因不排卵而造成不孕的患者来说,通过促排卵的方式提高排卵率,是助孕的一种有效方案。可以选用克罗米芬、来曲唑等药物进行促排卵。现在一致认为多囊卵巢综合症的治疗首选克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体应该由主治医生根据病人的情况个性化用药,并监测促排卵的结果,指导患者同房,帮助其自然怀孕。
试管婴儿助孕
如果药物促排卵的方式失败了,而患者符合试管婴儿的指征,就可以考虑试管婴儿来助孕。一般来说,多囊卵巢的患者月经不规律、排卵也不规律,不好监测卵泡的发育情况,因此不建议自然周期取卵。
对于多囊卵巢综合征的患者,可以采用超长方案或者拮抗剂方案进行促排卵。